Dos recientes estudios sobre la dinámica de transmisión del dengue han mostrado que la severidad de la enfermedad está en estrecha relación con la genética del virus y la inmunidad serotipo-especifica que origina. Los linajes virales juegan un papel preponderante en el desenlace de la enfermedad. En dos estudios clínicos de dengue en Managua, Nicaragua, se observó un aumento brusco de la gravedad de la enfermedad a través de varias epidemias estacionales en la transmisión del virus del dengue serotipo 2 (DEN-2). El aumento de inmunidad a DENV-1 parece aumentar el riesgo de enfermedad grave en posteriores infecciones por DENV-2, luego de un período de protección cruzada. El aumento de la gravedad coincidió con la sustitución del clado NI del DENV-2-1 por un clado nuevo del virus, NI-2B. Los análisis in vitro de virus aislados de estos dos clados y del análisis de la viremia en muestras de sangre de pacientes, apoyan la hipótesis que sustenta que cuando ocurren varias epidemias estacionales, surge una mejor adaptación del virus que circula en las ultimas epidemias estacionales, que aquellos que se observan en las epidemias anteriores. En este estudio también se observó que el subtipo NI-1 del virus era más virulento específicamente en los niños que eran inmunes a DENV-1, mientras que la inmunidad al DENV-3 se asoció con episodios más graves de la enfermedad causada por infecciones de clado NI-2B. Este estudio demuestran que la compleja interacción entre la genética viral y la dinámica del serotipo específico de la inmunidad, contribuye al riesgo de enfermar con dengue grave.

Para mas información: Dynamics of Dengue Disease Severity Determined by the Interplay Between Viral Genetics and Serotype-Specific Immunity. 2012. Molly OhAinle, Angel Balmaseda, Alexander R. Macalalad, Yolanda Tellez, Michael C. Zody, Saira Saborío, Andrea Nuñez, Niall J. Lennon, Bruce W. Birren, Aubree Gordon, Matthew R. Henn, Eva Harris. http://stm.sciencemag.org/content/3/114/114ra128.full.html